对于声带良性病变所致的声音嘶哑

东南大学附属中大医院耳鼻喉科主任黄志纯近日做客某团微访谈，就疾病的相关问题回答了网友的提问。黄志纯表示，不少人对于自己持续出现的声音嘶哑症状没有得到及时重视，有的患者久拖不治，甚至引发出喉癌等严重后果，错过了治疗最佳良机。

网友 言非 在微访谈过程中提问， 恶心，干呕声音嘶哑一直没有治疗好，说是声带肥厚，也有诊断是声带右侧麻痹了。总之我不知道该怎么样治疗这两种病。 对于网友描述的症状，黄志纯回答， 如果是声带麻痹的话，需要检查一下形成的原因。如颈部甲状腺，纵隔的病变要排除。 黄志纯建议他进行颈部B超、纵隔CT检查。如这两个部位没有病变的话，就可能是原发性的声带麻痹。

黄志纯告诉记者，声音嘶哑是喉部肿瘤的首发症状，初起感觉发声疲劳，继而出现持续性声音嘶哑，并逐渐加重，嘶哑的程度比慢性严重。许多患者往往把它与用嗓过度和感冒上火相混淆，容易误诊，建议出现声音嘶哑在治疗后未见明显好转要及时就诊。声音嘶哑往往为声门型喉癌，且多为早期，如果早期发现，治疗效果比较好。

对于声带良性病变所致的声音嘶哑，采用支撑喉镜下显微喉手术，病人痛苦小，损伤小，术后效果较好；对于恶性肿瘤所致的声音嘶哑，及早手术可最大限度地保留喉的发音、呼吸与吞咽功能。

黄志纯曾经接触过的一例 2岁的男性患者，因为病情没有得到重视而贻误了治疗。因为长期接触二氧化硫，这位患者罹患喉癌。 喉癌的早期临床表现不典型，主要为声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽等，其他的症状还有痰中带血、呼吸困难及颈部包块。 黄志纯告诉记者，一般来说，凡是40岁以上的男性，如有声音嘶哑或其他喉部不适，经 周以上保守治疗无效时，都必须仔细检查喉部，有时甚至多次复查，以免漏诊。喉部的检查包括间接喉镜、动态喉镜或纤维喉镜等，若发现肿瘤，应做活检以明确诊断。

清热解毒，活血化瘀，利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀；慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。