冀连梅提醒家长源泉

> 儿童用药小心这七个误区 儿童用药注意这 17:20:15

对于儿童的用药安全，冀连梅提醒家长，给孩子服药，千万别烦以下几个错误。

儿童用药小心7个误区

1.搞混药名，看错包装

国家用药错误报告项目 统计显示，将近1/4的用药错误因搞混药名所致。例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚。泰诺（酚麻美敏）是复方成分药品，含4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。现在不主张给儿童使用复方感冒药，因为儿童感冒多由病毒引起，只需用退烧药将体温控制在38.5℃以下，一般天就可自愈。

对于儿童高烧不退，我们一般建议使用泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退下来，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢复体力，反而使病程延长。

药品包装相似也是不容忽视的问题，尤其是同一家药厂生产的不同药品。例如，儿童常用药泰诺林滴剂，美林滴剂和艾畅滴剂，是同一个药厂生产的3种不同药品，但最近发现它们的外包装越做越像，不仅是尺寸大小相似，连颜色都趋于一致。所以，家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心，给孩子用药前切记仔细核对，必要时找人核对，以避免拿错而给错药物。

2.几种药同时吃，中西药混吃

很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。

如果病情需要多药同服，也应该知道如何正确服用。例如，当需要中药和西药同服时，我们一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。

多种药物同时服用时，还需注意各药物的有效成分，以避免重复用药，加重不良反应。例如，退烧用对乙酰氨基酚，但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中，如果退烧的同时还服用复方感冒药，就有可能导致对乙酰氨基酚过量，由此造成肝损伤。再例如抗过敏的扑尔敏，这个成分在很多复方感冒药里存在，成分列表里可能写的是氯苯那敏，如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏，给孩子服扑尔敏的同时，也服含氯苯那敏的感冒药，很容易造成扑尔敏过量，由此导致孩子昏睡不醒，严重者可造成意识丧失。

3.弄错剂量，毫升毫克分不清

药品有不同的剂量单位，比如毫升（ml）、毫克（mg）等。有的时候，一些医生还喜欢用简写，这存在很大的安全隐患，提醒家长们仔细识别。例如，抗过敏的西替利嗪滴剂，2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml(相当于2.5mg)，有些医生喜欢写2.5mg，如果把这里的2.5mg错看成2.5ml，那给孩子服用的量就达到中毒量了，严重者会导致儿童死亡，美国报道过这样的例子。

泰诺林在中国市场上有两个浓度的产品，混悬剂的药物浓度是160mg/5ml，而滴剂是500mg/5ml，如果家长不仔细核对浓度，很容易给错剂量。去年6月，美国食品及药物管理局（FDA）就已经要求泰诺林生产商将这两种剂型统一成160mg/5ml，美国市场不再有500mg/5ml的剂型。在中国还没有这样的措施，因此建议家长们在家里只备一个浓度的泰诺林。

4.进口药一定比国产药好

由于中国药品安全问题频出，导致家长们选择海淘药品，这里面其实是有很大的风险的。其一，由于语言障碍，很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。比如小蜜蜂紫草膏，淘的时候商家可能会夸大它的疗效，说成是可以吃的万用药膏，但实际上，它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是2岁以上，每日最多次，2岁以下使用要咨询医生。它里面的主要成分是紫草科植物，FDA曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告，不含外用剂型，因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。

因为大连阿尔滨的介入其二，由于上商家缺乏监管，很难保证药品质量，也很难及时获得药品的不良反应信息。例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏，成分列表里含苯佐卡因。事实上，因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症，因此美国FDA和中国国家食品药品监督管理局发出警告：

不要给2岁以下幼儿使用含苯佐卡因成分的药膏缓解出牙不适，可选择牙胶或用手指按摩牙床来缓解宝宝出牙不适。

5.滥用抗生素

孩子感冒发烧，家长们首先担心发展成肺炎，于是随意使用抗生素预防肺炎。事实上，感冒发烧没那么容易就发展成肺炎。抗生素可以用于治疗细菌性肺炎，但不能预防肺炎，预防肺炎可以考虑接种肺炎疫苗。滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗生素时，抗生素不再起作用。

对于抗生素的使用，还有一些误区：其一，病好了立刻停用抗生素，没用够疗程也容易导致细菌耐药。其二，抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程，大概需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一个剂量就能立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换抗生素。其三，抗生素越新越好，一进医院就要求医生开三代头孢。

事实上，抗生素没