中医针灸针刺筋急的治疗上作者仲易

　　本文导读：筋急是筋痹中比较重的一种,多是筋痹失治、误治所致。筋痹比较痛苦,肌肉拘紧,给生活带来很多不便,很多筋痹的病人总是想分分钟消灭疾病,如果遇到急功近利的医生,往往会过度治疗。 筋急是筋痹中比较重的一种,多是筋痹失治、误治所致。筋痹比较痛苦,肌肉拘紧,给生活带来很多不便,很多筋痹的病人总是想分分钟消灭疾病,如果遇到急功近利的医生,往往会过度治疗。

　　例如,有的医生会在疼痛的肌肉局部注射或外敷具有止痛作用的药物,如果病人本身正气充盛并且注意休息,效果往往满意。但如果病人正气不足或休养不及时,久之疾病便会发生变化,有的病人会出现全身气机变化;有的病人会表现为原先拘挛的肌肉变得越来越硬,失去弹性,甚至牵扯周围肌肉病变，如此则为筋急。

　　对初期筋痹的治疗,有的医生会多种理疗方法一起使用,重手法的按摩,反复弹拨拘挛的肌肉,重的针刺手法强刺激,种种方法,其结果是使拘挛的肌肉麻木。对于本身正气充足并注意休息的病人,这种治法往往也会取得不错的效果;但如果病人正气不足或休养不及时,或长时间的重刺激,会引起全身气机变化,如此则需观其脉证,随证治之;有的病人会表现原先拘紧的肌肉周围的肌肉组织萎缩,甚至周围的皮肤亦变松弛颜色发灰,而在松弛的肌肉中有一条肌肉非常的坚硬且没有弹性,如此则为筋急。

　　对于局部的筋急病,《灵枢・官针第七》用的针刺方法是恢刺, 恢刺者,直刺傍之 举之前后,恢筋急,以治筋痹也。 对这个条文，也有不同的解读。有这样恢刺操作如下:找到筋急的肌肉,用两根针分别从筋急的肌肉的正前方直刺,针尖刺入筋急的肌肉内,然后再用两根针分别从筋急的肌肉正后方朝病变方向直刺,针刺不必太深,此时病人体内有前后相对的四根针,久留针半小时左右,具体留针时间据病情调整,以恢复筋急。

　　临床最常见的膝关节炎很多是局部膝关节的筋痹或筋急。以外膝眼附近疼痛的筋急病人为例,恢刺就是在外膝眼穴附近先触诊,找到拘紧的肌肉,用两根针从外膝眼附近直刺,刺入拘紧的肌肉里,然后在正对着外膝眼正后方的委阳附近针入两根针,针尖朝向外膝眼病变的肌肉方向,留针半小时左右起针,用棉球按压针孔。

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