目前最常使用的是肠溶阿司匹林

摘要：目前最常使用的是“肠溶阿司匹林”，通过这种“肠溶”技术，使得包裹在肠溶衣里面的阿司匹林在胃的酸性条件下不被溶解出来，而只有在肠道的碱性条件下，肠溶衣才被破坏和溶解，释放阿司匹林，这既减轻了对胃的刺激，也方便阿司匹林在肠道中的吸收。

阿司匹林，也叫乙酰，是一种历史悠久的解热镇痛药，具有良好的解热镇痛作用。用于、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，可作为病的一级或二级预防用药，在临床上应用广泛。

关于阿司匹林饭前吃还是饭后吃一直争论不断，也使广大患者深感困惑。据了解，2006年拜说明书规定要餐后服用，而2008年拜阿司匹林的说明书规定要餐前服用，到底该怎么服用呢？

问题的关键要看阿司匹林的剂型，普通剂型的阿司匹林口服后因为对胃有强烈的刺激作用（水杨酸的强酸性刺激性），所以一般建议饭后服用，这类药物已经很少见。

目前最常使用的是 肠溶阿司匹林 ，通过这种 肠溶 技术，使得包裹在肠溶衣里面的阿司匹林在胃的酸性条件下不被溶解出来，而只有在肠道的碱性条件下，肠溶衣才被破坏和溶解，释放阿司匹林，这既减轻了对胃的刺激，也方便阿司匹林在肠道中的吸收。

如果餐后服用，一方面食物可以稀释或中和胃酸，可以碱化胃的酸性，甚至达到碱性条件。导致阿司匹林肠溶片的外衣在胃中就被溶解，另一方面，食物也会延缓药片快速通过进入肠道，由此释放出来的阿司匹林可强烈刺激胃。

另外，如果患者在餐前服用了大剂量的抑酸药或抗酸药，使得胃中碱性升高，也可能使阿司匹林肠溶衣提前溶解，释放阿司匹林。所以，肠溶阿司匹林一定要在饭前服用。

再者，阿司匹林长期用于心脑血管预防过程中可能会引起阿司匹林抵抗，表现为规范服用小剂量阿司匹林的患者仍会发生心脑血管事件，提示预防失败，这与个体差异有关。

发生抵抗时，应改用氯吡格雷小剂量口服。阿司匹林有引起上消化道出血的风险，用药前应先了解患者有无慢性胃炎和消化道溃疡的病史，如果有应禁忌用阿司匹林，的心血管病患者也应谨慎使用阿司匹林。服药期间如果患者需要做手术，须停药至少24小时以上。

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、

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