切除胆囊手术多长时间

　　切除胆囊手术多长时间？

　　胆囊在我们的身体内并不算是一种比较大型的器官，但是它的功能也是不容小觑的。如果没有了胆囊，谁还来帮助肝脏发挥出排毒解毒的功效，而且失去了胆囊之后，患者的消化能力也会大幅度下降，尤其是针对脂肪的消化。有的时候治疗胆囊疾病最佳的方法就是将其切除，那么切除胆囊手术多长时间?

　　腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。

　　麻醉方式及术前准备

　　1.麻醉方

　　全身麻醉。

　　2.术前准备

　　(1)了解胆石症发作史，注意发作中有无黄疸，有无胆石性胰腺炎。

　　(2)血生化及其他常规检查。

　　(3)影像学检查。

　　(4)皮肤准备。

　　(5)肠道准备。

　　(6)术前给药：术前30～60分钟肌内注射阿托品，对过度紧张者给予地西泮5～10毫克。

　　适应证

　　有症状的胆囊结石;有症状的慢性胆囊炎;有症状的和有手术指征的胆囊隆起性疾病等。

　　禁忌证

　　有严重并发症的急性胆囊炎;梗阻性黄疸;胆囊隆起性疾病疑为癌变;腹膜炎;有出血性疾病或凝血功能障碍等。

　　手术步骤

　　手术大体步骤：①制造气腹。②建立操作孔。③处理胆囊三角。④剥离胆囊。⑤取出胆囊。⑥消除气腹。

　　术后并发症

　　1.胆管损伤。

　　2.血管损伤。

　　3.肠损伤。

　　4.术后腹腔内出血。

　　5.皮下气肿。

　　6.其他如切口疝、切口感染及腹腔脓肿等。

　　术后护理

　　1.一般护理

　　术后病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止恶心、呕吐引起窒息，密切观察生命体征变化，观察病人面色及精神状态，切口有无渗血、出血，以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险，术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。

　　2.腹部体征的观察与护理

　　术后应密切注意病人体温变化及有无腹痛、腹胀及黄疸，置腹腔引流管的病人应注意有无胆汁流出。如病人出现严重腹痛，应及时判断是否有内出血及损伤等并发症发生，以便及时通知主管医生处理相关问题。

　　3.引流管的护理

　　有些患者置有引流管，应正确固定和妥善保护，避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒，更换引流袋时注意无菌操作，防止逆行感染，并注意观察引流液的量和颜色，详细记录其变化，以便动态观察对比。如无异常可遵医嘱在术后48小时拔出。

　　4.切口的护理

　　术后腹壁仅留4个0.5cm～1cm大小的创口，采用创可贴拉合，消炎止血1周左右去除创可贴，术后24小时内严密观察腹壁4处穿刺口，是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况，及时更换敷料以防切口感染。