中医针灸针刺补泻的注意事项作者仲易

　　本文导读：1 病人的呼吸过程一定要自然。要等到病人自然地呼气或吸气而进针或出针,不能要求病人为了配合针刺而刻意地呼气或吸气。因为在自然呼吸时全身的气与呼吸同步开合,针刺是根据全身气的开合而选择进针或出针的。 1.病人的呼吸过程一定要自然。要等到病人自然地呼气或吸气而进针或出针,不能要求病人为了配合针刺而刻意地呼气或吸气。因为在自然呼吸时全身的气与呼吸同步开合,针刺是根据全身气的开合而选择进针或出针的。

　　2.针刺过程医生一定要 属意病者 。医生不能东张西望,要正身并用严肃的目光注视病人的眼晴,病人的目光被医生盯住后便会感觉不很自在,自然收住自己的目光,不会东张西望而是精神内收。如此针刺,医生既可以注视着病人的表情,调整手法的强度和防止病人晕针,又可以使病人神内收而产生好的效果。如果医生不能收住病人的神,或者病人边针灸边聊天或玩等会非常影响针灸的效果。

　　.针刺的补法不是增加患者的营养物质而是像打补丁一样将气聚于针下,使所补的经脉变实,同时也使其他经脉变虚;针刺的泻法也不是抽出人体的营养物质,而是像疏理河道一样,使所泻的经脉气血疏导到其他经脉,如此所泻的经脉变虚,同时也使其他经脉变实。因此不要有喜欢补而厌恶泻的思想,补阴经就是泻阳经,补阳经就是泻阴经。如果病人整体

　　脉象虚弱,此时气血经不起过大的调动,补法要浅刺而久留针,泻法则要轻轻地转动针并适当久留。如果脉象极度虚弱则不宜针刺。 少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。 (《终始第九》)

　　4.对于很多需要久留针的病人,行补法时先如法进针,留足呼吸数后医者手放下针,留针一段时间后可以将针提到表层,再缓缓深入,再留一会儿,如此反复操作几次再如法出针。行泻法时先如法进针、转针后,医者手放下针,留针一段时间后再转针,如此反复操作几次后再如法出针。

　　5.针刺补泻的每一个细节都很重要,需要熟练地操作不要有任何遗漏。很多人会问:针刺补泻,拔针按针孔使气不得出为补,摇大针孔并不按压针孔使气得出为泻,这个细节是不是古人的臆想?其实补法出针后赶紧按压针孔如此则针孔周围的汗毛孔短时间处于相对关闭的状态,汗孔闭塞则内里经脉更容易充实;反之泻法出针摇大针孔,如此则使针孔周围汗毛孔短时间处于相对疏泄状态,汗孔开泄则内里的经脉更容易变虚。针刺的每一个细节都需要重视,不能以现代人的眼光来评价古人的智慧。

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