【古今名医】精通脉诊，用药灵活变通的许胤宗

摘要：胤宗答道:“医者,意也,在人思虑。又脉候幽微,苦其难别,意之所解,口莫能宣。且古之名手,唯是别脉,脉既精别,然后识病……脉之深趣,即不可言,虚设经方,岂加于旧。吾思之久矣,故不能著述耳。”

许胤宗，一作引宗，约生于南朝梁大同二年（5 6），卒于唐武德九年（626），享年九十余岁。许氏乃常州义兴（今江苏宜兴）人，曾事南朝陈，初为新蔡王外兵参军、义兴太守；陈亡后入仕隋，历尚药奉御，唐武德元年（618）授散骑侍郎。

许氏以医术著名，精通脉诊，用药灵活变通，不拘一法。公元六世纪中，他曾用薰蒸法为陈国柳太后治病，胤宗因此授义兴太守。

许氏诊病问疾，重视切脉，以探求病原，主张病药相当，不宜杂药乱投，唯须单用一味，直攻病所。一生诊脉用药，独具特色。

许胤宗早年在南朝陈国为官，由于治好当时陈国柳太后的病而出了名。隋朝时担任了尚药局奉御。许胤宗诊治疾病时特别讲究用药，而且在用法上也有所创新。柳太后得的是中风，中风之后面部神经麻痹，嘴也失去了正常功能，不能吃东西，更别说给她吃药了，这可难坏了给她治疗的御医。许胤宗给柳太后看过之后，就命人做了十多剂治疗中风的防风汤，其他御医看了说，明明知道太后不能喝药，还做这么多有什么用啊！许胤宗笑答说，虽然太后现在不能用嘴喝，但是我可以用其他办法让太后服药。他叫人把滚烫的汤药放在太后的床下，汤气蒸腾起来，药气在熏蒸时便慢慢进入了太后的肌肤，并从肌肤进入身体，药效逐渐发挥，达到了调理气血的作用，柳太后的气血得到调理，在被汤药熏蒸了数小时后，病情终于有了好转，其他御医们都惊叹于许胤宗竟然能想到如此绝妙的办法。熏蒸施药法应该是我们现代雾化吸入疗法的前身，今天先进的气雾剂乃至超声雾化器都不是什么稀罕之物，不过对于一千多年以前的医家来说，能够想到这样的方法治病，真是令人叫绝的一件事。

许胤宗还擅长治疗骨蒸疾，也叫痨病，就是我们今天的结核病。唐代关中地区流行骨蒸，这种病有传染性，很多医生都治不好，但是许胤宗却是 每疗无不愈 。治一个好一个，令同行望尘莫及。

于是有人建议许胤宗： 公医术若神,何不著书以贻将来? 意思是说，您医术如此高，应该写书流传给后人啊！

胤宗答道: 医者,意也,在人思虑。又脉候幽微,苦其难别,意之所解,口莫能宣。且古之名手,唯是别脉,脉既精别,然后识病 脉之深趣,即不可言,虚设经方,岂加于旧。吾思之久矣,故不能著述耳。

而许胤宗却说： 医术的道理是很深奥的。就拿脉象来讲，脉象的变化很微妙，但就在微妙的变化中也还含有不同的脉理，区别起来十分困难，就算医者心中能够体会、感受得到，但用语言恐怕还是说不清楚。再有，诊脉是治病最关键的一环，诊好脉，可以在用药时完全对症，只要单用一味药，就可能直攻病灶，使病痊愈。很多医家不能够准确地辨别脉象，仅凭一些主观猜测，因此开出很多药，这些药可能有对症的，但是主药和辅药混在一起，互相产生作用，使主药的药效也失去力度，所以很难治愈病证。医者行医过程是十分复杂的，如果胡乱写一些经验，后人分辨不清，反而会产生不良效果。 许胤宗的这番论点确实有他的道理，我们也能从这位医家身上看到他务实严谨的科学态度。许胤宗也是一名高寿的御医，享年90岁。

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