经典中医之辨气论治

　　摘要：针灵的普及，是引领针灸回归“气”领域，正本清源的一场复兴运动。在过去的一年中，针灵在技术层面为一批医生和爱好者提供了切实有效的诊疗方法，更重要的是带来一种思想，从天文学、易经、哲学、医史等方面论证了中医的“本体论”思想，揭示了经典中医发展的内在规律和特性。

　　辨气论治 是笔者在2016年初提出的概念。内经中，没有四诊合参概念，经常是 脉色 并论：

　　能合脉色，可以万全。 《五藏生成篇》

　　帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎。歧伯曰：悉乎哉问也。徵其脉小色不夺者，新病也；徵其脉不夺其色夺者，此久病也；徵其脉与五色俱夺者，此久病也；徵其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。 《脉要精微论》

　　帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎。歧伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。 《移精变气论》

　　辨气论治是比 辨证论治 更高层次的思想和方法，它不以消除症状为目的，而是以 气平 为目的，诊断以脉诊为主，治疗以调气为目的，完全摆脱了 形 的制约。由于证是气运行的结果，直接调气，可以达到不治证而症消的目的。 灵枢 中的针脉体系和 伤寒论 中的 平脉辩证 皆属于 辨气论治 。

　　看病经常提 辨证论治 、 四诊合参 ， 辨证 就是把四诊所收集的资料，概括、判断为某种性质的证；论治，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。归根结底，辨证论治是以消除症状为目的，受形制约的诊疗方法。

　　《灵枢》三境界：

　　（一）对症治疗：如 着痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干。肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。 对症选穴，思路简单，奇穴之外，经验穴、特效穴层出不穷，脱离了经络，发挥到 全身无处不是穴 的程度。也不需要讲究补泻，称 平补平泻 。

　　（二）辩证论治：最有代表的经络辩证，十二经证之 是动病 、 所生病 ，如手太阴之脉， 是动则病肺胀满，膨胀而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩，风寒汗出，小便数而欠气。虚则肩背痛，寒，少气不足以息，溺色变。 需要根据经络虚实， 盛则泻之，虚则补之 。

　　（三）辨气论治：目的是 针刺之类，在于调气 ，摸脉取穴， 无问其病，以平为期 。一旦脉平，则 凡刺之道，气调而止 。

　　辨证论治 虽然被认为是中医最具特色的学术精髓，但这种说法的历史却很短暂。 辨证论治 作为中医固定术语，真正出现是在1955年任应秋先生在《中医杂志》上发表的《伟大的祖国医学的成就》一文： 祖国医学几千年来在临床治疗上能够解决问题，主要就是由于 辨证论治 治疗体系的建立。

　　此概念一出，立即得到了当时中医学界的拥护和响应。被当时的中医学界尊为泰斗的秦伯未先生于1957年在《江苏中医》上发表了《中医 辨证论治 概说》一文，认定 辨证论治 是中医普遍应用的一个诊疗规律，从认识证候到给予适当治疗，包含着完整的极其丰富的知识和经验 。直到1974年出版的《中医学基础》四版教材才将 辨证论治 作为中医的 特色 之一写进了教科书： 辨证论治是祖国医学的另一特点。所谓 辨证 ，就是分析、辨别、认识疾病的证候。 论治 就是根据辨证的结果，确立相应的治疗法则......辨证论治过程，实际上就是认识疾病和解决疾病的过程。

　　辨证论治 高调推出的同时，却没有同时推出更能突出中医特色的 辨气论治 ，不能不说是一个遗憾。

　　辩证论治的标准程序是四诊合参，将收集到的症状整理成证，然后立法，处方用针用药。 辨气论治 不追求症状的消除，只要调气，所以只需要脉色，直接处方用针用药。有症状或者没症状都可以接受，有症状则排病，没症状则治未病，是经典中医 至简 之法。 辨气论治 是经典中医自洽体系的基本特征之一，针灵、药精、艾魂、琴神，都是在 辨气论治 这一比 辨证论治 更高的逻辑思想指导下所产生的上层技术方法。

　　除伤寒论以外，灵枢中也有三种治疗思路：对症治疗、辩证论治、辨气论治。针灵的 灵 字，代表来自于灵枢，又代表灵魂， 针灵 的完整意思是来自于灵枢的上层辩气论治针法。

　　针灵的普及，是引领针灸回归 气 领域，正本清源的一场复兴运动。在过去的一年中，针灵在技术层面为一批医生和爱好者提供了切实有效的诊疗方法，更重要的是带来一种思想，从天文学、易经、哲学、医史等方面论证了中医的 本体论 思想，揭示了经典中医发展的内在规律和特性。

　　由此总结出经典中医 逆向发展 、 由道而术 、 终极理论 等特殊规律。针灵在全球范围的迅速普及，为全面继承经典中医，回归经典中医提供了理论基础和技术保障。

　　镇心，安神，定惊，调血。用于脑血栓，脑溢血，冠心病，肢体瘫痪，心动过速 或过缓，高血压，小儿麻痹，癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。