玉女煎出于景岳全书

摘要：玉女煎出于《景岳全书》，实为阳明气火有余、少阴 不足而设。方取白虎汤中石膏、知母二味，清阳明有余之火；熟地黄滋 之不足，麦冬养阴清肺，与熟地黄合伍，取其肺肾相生之意；牛膝导热下行。此乃辛凉合甘寒法，以求壮水制火之作用。

玉女煎治疗三叉神经痛

三叉神经痛系指严格局限于面部三叉神经分布区的阵发性、短暂性剧烈疼痛。起病多自三叉神经第二支（上颌支）或第三支（下颌支）开始。由第一支（眼支）起病者甚为罕见。疼痛多是急骤发生，呈阵发性，电击样和火烙样剧痛，严重者可伴有面部肌肉抽搐，口角牵向一侧并有结膜充血、流泪、流涎等症状，故又有痛性抽搐之称。

齿属肾，上下统属阳明经，说明齿与肾、手足阳明经脉关系至为密切。《灵枢 经脉》曰： 胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，循发际，至额颅。大肠手阳明之脉，其支者从缺盆上颈，贯颊入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。 手足阳明经脉在面部循行部位，似与三叉神经出脑后，在半月神经节凸侧处分出三支布于面部的区域颇相一致。

近年研究手足阳明经脉之主穴，如地仓、承泣、颊车、下关、迎香等，皆有三叉神经分支。因此，笔者设想，肾与手足阳明经脉的藏象、经络病变，是三叉神经痛临床诸证产生的病理生理依据和基础。

玉女煎出于《景岳全书》，实为阳明气火有余、少阴 不足而设。方取白虎汤中石膏、知母二味，清阳明有余之火；熟滋 之不足，麦冬养阴清肺，与熟地黄合伍，取其肺肾相生之意；牛膝导热下行。此乃辛凉合甘寒法，以求壮水制火之作用。

临床应用之时尚嫌药力不足，故笔者常增入玄参，以取滋阴降火之功；以散头面阳明风热；防风乃风中润剂，祛风而无伤阴之弊，且可引药至病处；乃牙痛要药，入少阴血分；藁本、羌活为治疗头面风痛不可缺少之品；此外，随症可配用川芎、、之类。此方有滋阴清火祛风、散瘀止痛之功。阳明有余之火得平，则病可自愈。

自拟镇痛活血熄风汤：生石膏（先煎）40克，熟地黄9克，玄参20克，知母15克，麦冬20克，延胡索9克，香白芷9克，防风12克，细辛6克，三七（分冲）15克。

随症可加川牛膝、荆芥、川芎、藁本等药。在临床上，面部三叉神经痛往往被误诊为牙痛，久治不愈，用此方治疗收效颇佳。

癫痫部分性发作：复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用，对失神发作和肌阵孪发作无效。三叉神经痛由于多发性硬化症引起的三叉神经痛原发性三叉神经痛原发性舌咽神经痛

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