中医全身望诊

中医----全身望诊

全身望诊，又称整体望诊，是医生在诊察病人时首先对病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现进行扼要地观察，以期对疾病的寒热虚实和轻重缓急等病情的获得一个总体的印象。医生须在实践中逐步培养自己全身望诊的能力，在刚接触病人的短暂的时间内，通过敏锐观察，就能对病情有一个大体估计的能力，达到一会即觉的目的。然后再在此基础上，根据诊病的需要进行深入细致地诊察。中医理论强调神形合一，有形才显神，形健则神旺。神是人体生命活动的总的体现，具体表现于人体的目光、面色、神情、体态诸方面，而诊察眼神的变化是望神的重点。1．两目：因目系通于脑，目的活动直接受心神支配，故眼神是心神的外在反映，故有神藏于心，外候在目的说法。《灵枢大惑论》说：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。目为脏腑精气汇聚之处，目之视觉功能可反映脏腑精气的盛衰，故望神重点是观察两目。一般而言，凡两目神光充沛，精彩内含，运动灵活，视物清晰者为有神，是脏腑精气充足之象；凡两目浮光外露，目无精彩，运动不灵，视物模糊者为无神，是脏腑精气虚衰之征。2．面色：是指人体周身皮肤（以面部为主）和体表组织的色泽。《医门法律》说：色者，神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。皮肤和体表组织的色泽荣润或枯槁，是脏腑精气盛衰的重要表现。 3．神情：指人的精神意识和面部表情，是心神和脏腑精气盛衰的外在表现。心神为人体的主宰，在人体生命活动中具有重要的作用。心神正常，则人神志清晰，思维有序，表情自然，反应灵敏；反之如心神已衰，则神识昏蒙，思维混乱，表情淡漠，反应迟钝。4．体态：指人的形体动态。形体丰满还是瘦削，动作自如还是艰难，也是机体功能强弱的外征，是反映神之好坏的主要标志。望神时除重点观察上述几方面外，还要结合神在其他方面的表现，如语言、呼吸、舌象、脉象等，进行综合判断。

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