中医体质象二体质隐伏病演象上作者仲易

　　本文导读：疾病是邪正相互作用的结果,体质则为正气的基础。由于个体阴、阳、气、血、津液等因素构成与代谢方式的不同形成了体质的差异性,而病邪也各有不同的阴阳属性与致病特点。因此,当不同的体质遇上了不同的病邪,就会产生多种变数。 疾病是邪正相互作用的结果,体质则为正气的基础。由于个体阴、阳、气、血、津液等因素构成与代谢方式的不同形成了体质的差异性,而病邪也各有不同的阴阳属性与致病特点。因此,当不同的体质遇上了不同的病邪,就会产生多种变数。

　　1.体质与病邪易感性

　　正常体质谓之人体 气和 ,偏性体质即为人体 气偏 ,而病邪的本质为致病因素之 气偏 。明于此,则体质与病邪之间的互动感应规律就呼之欲出了。《文言》所言的 同声相应,同气相求,水流湿,火就燥 好像就是专为回答这个问题而说的。 同气相求 的内在机理使体质与病邪的易感关系由此而一气相牵。

　　何谓同气?阳热体质与热邪同气、阴寒体质与寒邪同气、痰湿体质与水湿痰饮同气、气郁体质与忧郁情志同气 既然 水流湿,火就燥 ,则阳热体质易感热邪、阴寒体质易感寒邪、痰湿体质易感或易生水湿痰饮、气郁体质易被忧郁情志所伤就容易理解了。吴德汉《医理辑要 锦囊觉后篇》云: 要知易风为病者,表气素虚;易寒为病者,阳气素弱;易热为病者,阴气素衰;易伤食者,脾胃必亏;易劳伤者,中气必损。 据此,临床就可依患者对病邪的易感性而反推其体质之偏,这也是临床判断患者体质偏向的又一便捷法门。

　　2.体质与发病倾向

　　中医发病学认为,疾病是邪正相互作用的结果。其中正气不足是发病的内在依据,邪气是发病的重要条件。体质是正气的基础,即发病内在依据的基础,于是体质在发病上就有了举足轻重的意义。

　　一般而言,体质强正气足者,感邪也未发病,即使发病也较轻;体质弱而正气虚者,则易感邪或生邪而发病。由于体质有阴、阳、气、血、津液等方面的偏向,因此,不同个体即使感的是同一病邪,其在发病类型或轻重上就可能存在不同。

　　如阳热体质感热邪,则如火上添油;虚寒体质感寒邪,则如雪上加霜,此为两害相得,多表现为感邪即发而病重。若阳热体质感寒邪,或阴寒体质感热邪,体质与病邪并非同气,反是对抗性质,则即使发病,其病亦多轻,其发也缓。《素问 风论》云: 风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异。 同是风邪伤人,为什么会产生寒热、热中、寒中、疠风、偏枯等不同病症?无非就是各人内在体质不同,体质与病邪因缘际会后产生出不同的结果。而 肥人多痰 、 瘦人多火 等就是对不同体质之人发病的倾向性所作的概括。

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