中医舌诊辨证脂肪肝

摘要：舌灼热疼痛舌上有火烧样疼痛感，多因火邪内盛所致。常与舌尖红赤、口舌生疮同时出现，酒精性脂肪肝多有此种舌觉。常伴胸脘闷热，呕恶少食，大便秘结，目赤头昏，舌红少苔或干燥缺津，脉弦细或洪大。

脂肪肝是一种常见的现代 富贵病 。其起病原因常常是人们饮食过度或者饮食不足，所导致肝脏脂肪堆积，从而影响肝脏的功能。这种疾病短时间看起来不严重，但是长久发展会导致肝硬化，肝癌等疾病。

舌酸自觉舌上及口中时有酸味，但无酸水泛出。多由脾运失常，食滞不化，或暴食伤脾，食积肠胃，肝脾不和，浊气上泛所致。虞抟《医学正传》说： 亦有脾胃气弱木乘土位而口酸者 ，肝胃不和，气滞湿阻，停血瘀，痹阻肝络，故见脘腹时痛，胁胀欲呕，嗳气嘈杂，大便不调或腹痛下利秽浊，舌厚腻或黄，脉弦滑或沉实。

舌甘自觉舌上有甜味。临床多有脘腹胀痛，不思饮食，呕吐恶心，面色淡黄，或便溏不爽，身体困倦，舌白腻或厚，脉缓或濡，但亦有症状不明显，仅舌感甜味者。舌甘甜多为湿浊上泛，与脾关系密切。脾喜燥恶湿，湿易困脾，气机被阻，血脂失于正常运化，积于血中为痰为瘀，痹阻于肝，发为脂肪肝。

舌苦自觉舌有苦味。临床多有腹胀胁痛，眩晕耳鸣，或大便秘结，咽干口燥，舌白腻或黄腻，脉弦滑，但多数仅有便秘，余症缺失。盖苦为胆味，与肝之疏泄有关；苦属火，火盛则口苦。《素问痿论》： 肝气热，则胆泄口苦 ，《灵枢胀论》： 胆胀者，胁下痛胀，口中苦。

舌辛自觉舌上有辣味，或麻辣或腥味，临床少见。以心胆不宁，无形气火夹痰浊为主，符合脂肪肝发病机理。《通俗伤寒论》： 口辛者，肺热入胃 ，朱丹溪说： 肺热口辛，宜甘桔汤、泻白散 。临床见脘腹痞满，胸闷气短，或痰涎壅盛，不能平卧，甚则面目浮肿，大便不实，舌质暗苔薄腻，脉弦滑。

舌咸自觉舌上有咸味，甚则有咸味痰涎排出。咸味入肾，一般说来舌咸多与肾虚或寒水上泛有关。如《通俗伤寒论》说： 口咸吐白沫者，肾水上泛 ，《张氏医通》认为： 口咸，肾液上乘也 ；口咸也与七情、五味太过有关： 夫口之多病 或见酸、苦、甘、辛、咸味，原其所因，未有不因七情烦扰、五味过伤所致 （《医学正传 口病》）。脂肪肝发病多以中年和老年前期为多，此时往往处于生理性肾虚状态，或因劳神过度，生活无序，脏腑功能受损，久必及肾。肾精亏虚，阴阳失衡，水不涵木温土，血脂失于正常运化，形成高脂血症，痹阻于肝。常见腰膝酸软，失眠健忘，耳鸣耳聋，胁腹痞满。若者见畏寒肢冷，遗精， 淡漠，或伴面目浮肿。

舌淡口中自觉无味，即味觉减退，或味觉迟钝不敏锐，多与脾胃失于健运有关。《灵枢脉度》： 脾气通于口，脾和则口能知五谷矣 ，《中医临证备要 口唇症状》云： 口淡无味，饮食不香 。临床常见胁腹胀满，食欲不振，或吐或泻，四肢倦怠，嗳气时作，舌白或腻，脉缓或细弱。

舌麻指舌麻木而感觉减退，甚则刮、戳、搔其舌，麻感仍不解。舌麻多血虚、肝风、痰阻等，《辨舌指南》说： 舌麻者，血虚也。麻木而伸不出者，内风挟痰也 皆宜柔润、养血、熄风。挟痰者，兼豁痰、宣痰 。若脂肪肝兼血虚，乃因心绪烦扰，忧思暴怒，阴血暗耗也，常见头晕目花，心悸健忘，盗汗虚热，面色暗黄，舌苔薄白，舌质淡或有齿痕，脉细缓或细数。

舌灼热疼痛舌上有火烧样疼痛感，多因火邪内盛所致。常与舌尖红赤、口舌生疮同时出现，酒精性脂肪肝多有此种舌觉。常伴胸脘闷热，呕恶少食，大便秘结，目赤头昏，舌红少苔或干燥缺津，脉弦细或洪大。

舌胀自觉舌体肿胀，但未必见舌体增大。脂肪肝患者多有，日久化火，木火上炎，故有舌胀之感。常伴失眠心悸，胸胁满闷，或心下痞硬，嗳气频作，舌淡苔薄，脉弦有力。

舌涩指舌上有食生柿子的感觉，多与舌燥同时出现，主要为燥热伤津所致。脏腑阳热偏盛，气火上逆，或燥热伤津，致舌干涩。陈无择《三因方口病证治篇》说： 烦、燥则涩 ；清代唐容川《血证论口舌》中指出： 舌涩是风热，通圣散去芒硝、大黄治之 。脂肪肝见舌涩与肾虚失衡，主水及气化功能失调有关。此时水不涵木，脾失运化，津液不布，痰浊、血瘀痹阻血络。常见咽干口燥，胁胀而痛，午后潮热，或耳鸣耳聋，大便秘结，舌红少苔或中剥为地图舌，脉细或弦。

清热利湿，补脾养血，益气解郁。用于慢性肝炎，早期肝硬化，脂肪肝，中毒性肝炎等。

儿童高烧不退 手脚发热

管孩子消化不良的药物

男性突然夜尿增多怎么办

灯盏花制剂怎么样

生物谷灯盏花特点

灯盏花一共有几个品种